癫痫的发作形式多种多样。有些发作一看便知，有些发作需经过有经验的专科医生才能确认。还有少数癫痫发作即使是有经验的医生也难以辨认，必须经过视频脑电图检查才能确定。癫痫的发作形式总体上可分为两大类，全身性发作和部分性发作。而在治疗的时候癫痫大发作首选药物也是很重要的。

　　癫痫全身大发作，又称强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。患者癫痫大发作表现为突然失去知觉，有时会先尖叫医生，随之全身僵硬，继而出现四肢有节律的抖动，可伴有类似传奇的呼吸声，患者面色青紫，牙齿紧咬，可能会咬破舌头。偶尔会出现大小便失禁。发作可持续1～3分钟后才能缓解。部分患者在发作后可能头痛或出现呕吐等。

　　一般来说，癫痫大发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外伤害的发生。而常见的做法是在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫病发作。

　　癫痫大发作常见的治疗方法中，调药控制是第一步，明确诊断、调整药物、控制发作。就是在癫痫病确诊后，确定病因，逐步调整药物的种类、剂量和治疗方法，直至癫痫病大发作得到控制为止。90%的患者初次用药后即可得到完全控制发作。癫痫病得到初步控制后，证明医生所用药物是对症的有效的药物。

　　因为癫痫病是慢性病，容易反复是其一大特点，用药后一段时间内没有发作只能说明用药是对症的有效的，而不能认为治愈了，服药疗程期满后，同时连续两次以上脑电图也正常，才能认为治愈了。

　　既然癫痫大发作药物治疗很重要，那癫痫大发作首选药物是什么呢？为什么要确认首选药物呢？对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认，单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。

　　在治疗的时候可选用广谱的抗癫痫药物，在成人可选用卡马西平，苯妥英钠，丙戊酸钠。但在儿童多选用丙戊酸钠，丙戊酸钠对原发性癫痫者效果较好。苯巴比妥虽也有效，但其毒性反应妨碍其作为首选药物，特别是在儿童对认知的影响较大，更要慎用。二线药物包括氯硝西泮，拉莫三嗪，托吡酯，左乙拉西坦等。

　　癫痫大发作首选药物还需考虑以下几个因素：

　　1、根据发作的类型选择药物，如全身强直-阵挛发作用丙戊酸钠；典型失神发作用丙戊酸钠；部分性发作用卡马西平。

　　2、尽量精简药的种类，目前多主张单一药物治疗。必要时可以根据发作的类型联合用药。

　　3、用药剂量要个体化。必要时检查血药浓度，如佳肴或改变剂量后近两周查一次。

　　4、用药时机要把握好。癫痫大发作间隔时间是多久一次。

　　癫痫大发作首选药物还需要遵循医嘱，医生根据个人的病情和身体状况才能完整的判断该服用什么药，服用多少。这关系到患者病情的康复情况，切记不可随便乱吃药。如果已经通过药物控制住了癫痫，也要在医生的嘱咐下停止用药。