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宫腹腔镜微创手术
宫腹腔镜手术是一种微创手术,是在人工气腹创造的腹腔空间内、通过腹壁穿刺孔建立的可视通道(腹腔镜通道)和操作通道,借助电视荧屏图像的观察而完成手术操作。它与传统手术相比,具有切口小、病人痛苦小、恢复快等优点,深受病人的欢迎,尤其是术后疤痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受。
微创手术主要有以下优点:
1. 切口小、体壁神经和肌肉免遭切断。
2. 脏器干扰小、术后恢复快:腹腔镜手术不仅使切口创伤大大减轻,而且也使手术本身的内在创伤有所降低。一般而言,腹腔镜手术的脏器功能较开放手术要早恢复24小时左右,术后住院日也能缩短至原来的1/3~1/2倍。
3.便于多病联治:腹腔镜手术因戳口创伤微小而显现出灵活机动的特点,所以对多病病人,特莂是病理灶相距较远者能够在一次麻醉下全方位的探查,进行诊断和鉴别诊断,继而联合实施腹腔镜手术治疗,取得事半功倍的微创疗效。
4. 传染疾病威胁小、手术人员及病人较安全:腹腔镜手术使得手术人员因自伤和互相误伤导致与病人血液接触的机会大为减少,使有关人员的安全得到进一步保障。
5. 共睹同一画面,便于协作:手术医生、器械护士、麻醉医师和其他手术室工作人员可以共睹同一监视器,手术细节一目了然。
宫腔镜治疗的适应症有:
1、常子宫出血,包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
2、不孕症和反复自然流产:在男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正。
3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。
5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理。
6、病人选择合适和术前准备齐全,某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。
7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用:(1) 宫内节育器IUD;(2) 在人工流产及其并发症诊治中的作用;(3) 宫腔镜输卵管绝育研究。
8、作为随访和科学研究中的应用:宫腔镜可有效的治疗以上各种症状,为临床诊疗起到很大的作用。
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