在人们的传统印象里，耳鼻喉科医生的形象是戴着口罩，在手术头等的照射下，眼睛凑近患者的头部，仔细观察患病器官。现在，贵州省第二人民医院耳鼻喉科医生有了更先进的诊察工具——内窥镜，它可以更清晰、更直观地诊察病情，患者的病灶在屏幕里高清显示，一览无余，可以进行更精细的治疗。

　　从“头灯”到“内镜”，这不单纯是工具的进步，更是一个学科的革命性进步。我们可以从贵州省第二人民医院耳鼻喉科专家唐建萍的自述中，去透视贵州省第二人民医院耳鼻喉科的蜕变。

　　一 初到耳鼻喉科 设备简陋

　　贵州省第二人民医院耳鼻喉科成立于上世纪60年代，是医院最早成立的科室之一，也是有着优秀传统的学科。

　　我刚到这里时，门诊室是一间简陋的屋子，里面有木桌、木椅，还有一台立灯，在那个年代，贵州省第二人民医院耳鼻喉科医生检查咽喉是否发炎，用的是竹子做的压舌板，用过之后送消毒室去冲洗、高压消毒，然后循环使用，直到颜色变黑才扔掉。

　　我跟着科里的老医生学习，他们手把手地教我们如何检查、如何问诊，老医生们为人谦和，业务精湛，我的所有手术技巧，都是贵州省第二人民医院耳鼻喉科老医生们在手术台上手把手教的。

　　我印象很深的是第一次做上颌窦穿刺手术，现在看来这是一个简单的手术操作，但那时候心里害怕，手也哆哆嗦嗦，老主任在旁边鼓励我，让我的心情很快平静下来。

　　二 医生戴着头灯做手术 视野有限

　　学医的人都说耳鼻喉科最难学，为什么?主要是受学习条件和技术条件限制很大。贵州省第二人民医院耳鼻喉科专家表示，学医的人要从感性认识上升到理性认识才可促成对疾病的深刻理解，这离不开实践，实践条件差，学得就慢。一般来说，学普通外科，两三年医生就能独立操作;学耳鼻喉科，毕业后没有五年以上的功夫，这个大夫出不来，不能独立操作。

　　耳鼻喉这些器官只有小孔，或者位置深入、隐蔽，这使医生的手术难度加大了，医生手术视野太狭小，能看到的就是那么有限的一丁点儿面积，这就对医生的技术提出了很高的要求。贵州省第二人民医院耳鼻喉科专家说，扁桃腺手术算是手术视野比较大的，在全身麻醉下，用开口器把病人的嘴撑开，这就是手术视野。

　　那个时候，每一台手术前，我们都要抱着书本看，要对解剖结构的熟悉程度非常高才有把握做手术。当时，参考资料缺乏，要找一个手术图谱很难，好不容易借到了就当成宝贝一样，如饥似渴地看。现在条件好了，教学材料琳琅满目，图片、视频、书籍应有尽有。

　　那时，医生戴着头灯做手术。如果做鼻腔手术，就用器械撑开鼻孔，用头灯照明往里面看，完全靠医生的肉眼去观察，靠对解剖结构的理解来做手术。那个时候也有显微镜，贵州省第二人民医院耳鼻喉科买这台显微镜花了两万多元，这在当时也算是“天价”了。

　　这台设备只有手术老师能用，其他助手都在旁边等候着，老师做了一会儿，会让学生到镜头前看一眼，了解手术做到哪一步了。学生对手术进程的了解，只是一个片段，而不是连续的过程。贵州省第二人民医院耳鼻喉科专家表示，那时候显微镜的放大倍数、清晰度等，都远不如现在。现在，有内窥镜技术，可以早发现、早治疗，还可以进行微创手术，患者不用像以前那样遭受那么多痛苦了。

　　三 跨入“内镜时代” 亲眼见证学科飞跃

　　再后来，贵州省第二人民医院耳鼻喉科引进了鼻内窥镜，在省内较早开展了此项技术。设备的进步，推动了学科向前迈了一大步。此前，科里主要治疗一些耳鼻喉科的常见病、多发病，此后，科里治疗的疑难病也渐渐增多。比如，一些头颈部的肿瘤，难度较高的眼眶及颅底手术，都取得了比较好的治疗效果。

　　很多手术在没有内窥镜时是不能做的，现在借助内窥镜，手术精度提高了，手术效果提升了。从“头灯时代”到“内镜时代”，这真的是学科的一次飞跃，作为贵州省第二人民医院耳鼻喉科医生，我身处这个时代，能目睹、亲历这个变革，多么幸运。

　　■ 受访专家

　　唐建萍

　　长期从事鼻科、鼻窦外科、鼻咽疾病、鼻眼相关疾病外科及鼻颅底疾病外科类疾病的诊治，尤其对过敏性鼻炎的特异性免疫治疗有深入研究。