腹腔镜怎么诊断不孕不育

　　对于久备不孕的女性们，可能会接触到一项检查，那就是腹腔镜检查。那么，腹腔镜检查是怎么一回事呢?它对于不孕不育症有什么作用呢?腹腔镜手术还可以治疗哪些疾病呢?相信很多人对这些问题一知半解。其实，腹腔镜检查是在临床上比较常会运用到，下面让我们一起来了解一下。

　　什么是腹腔镜呢?

　　腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。

　　什么是腹腔镜检查呢?

　　医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔，开扩空间以方便医生操作，同时也使医生能仔细的观察及处理器官。

　　为什么要做腹腔镜检查，在哪些情况下必须要做这个检查呢?

　　1、有在高度怀疑有输卵管周围的粘连或造影检查双侧输卵管伞端积水堵塞的时候才适合做腹腔镜检查及治疗，因为腹腔镜它毕竟是有创伤的;

　　2、如说一对夫妇，通过全面检查男方精子质量正常，女方做子宫输卵管造影检查双侧输卵管通畅，且排卵及免疫方面均正常，可结婚五六年了就是不怀孕。这种情况下就怀疑她是不是输卵管周围有粘连的存在了，理所当然应该建议女方做腹腔镜检查;

　　3、对于双侧输卵管伞端积水或只有一侧输卵管也是伞端完全梗阻的患者，其治疗方案一是做造口术，二是做试管婴儿，但试管婴儿必竟费用高、并发症多、成功的概率也低，尤其是对于收入水平。

　　腹腔镜检查的时候需要注意什么呢?检查前需要做哪些准备呢?

　　检查时要求：

　　1、腹水患者须先放腹水3000ml左右，再行检查;

　　2、行人工气腹时，须防止气腹针刺入血管及大网膜;

　　3、检查上腹部器官时，可取头高足低位;查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。

　　检查前准备：

　　1、可发生以下并发症，应注意预防：

　　①人工气腹时发生皮下气肿、腹部气肿，大网膜气肿、纵隔气肿、气胸、空气栓塞等;

　　②插入腹腔镜穿刺套管时，可发生出血及脏器损伤，故操作勿用暴力;

　　③采取活体组织时可引起出血，应早期发现，及时处理。

　　腹腔镜检查对于不孕不育症到底有何作用呢?许多人都比较关心这个问题。

　　其实，腹腔镜检查常用于临床诊断不能确定的情况，如内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、异位妊 娠、子宫内膜异位症、子宫穿孔、原因不明的下腹痛等。对不孕症患者使用主要用于：

　　1、子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者往往没有症状，妇科检查也无异常发现，被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶，呈紫红或咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面;

　　2、子宫输卵管造影正常者，超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。

　　3、凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的盆腔粘连，并分离粘连。鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等，即可诊断为盆腔结核。

　　4、多囊卵巢综合征，有些病例症状很不典型，检查也无典型体征，促黄体生成素增高不明显，腹腔镜检查则有助于诊断;

　　5、黄体化卵泡未破裂综合征：B超不能确诊者，腹腔镜检查可以区别排卵与否，镜检时间宜在基础体温上升2～4天时。

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