抑郁及躁狂都有可能在临床医学表现为双相情感障碍,根据疾病的特点，双相障碍的临床表现可分为抑郁、躁狂或混合。

1.抑郁病发

两相抑郁症的发病率与单相电抑郁症的临床医学表现和分子生物学异常相似，无法区分。两相抑郁症通常因其不典型的表现而被忽视。适当诊断两相抑郁症障碍是有效治疗的前提。两者的治疗方案和原发型有很好的差异，两者的关键表现如下：

(1)生物统计特征

①性别：单相电抑郁症女性的发病率几乎是男性的两倍，但双相障碍患者的性别差异很好；

②年龄：双相障碍的平均年龄为30岁，单相抑郁症为40岁。前者比后者更好，特别是25岁前的先发抑郁症是两相抑郁症的关键预测和分析因素；

③家族史：家庭研究和双胞胎科学研究确认了双相情感障碍的家庭集聚。与单相电抑郁症相比，双相情感障碍（特别是双相情感障碍）患者的家庭传输与遗传因素的影响更为密切。

(2)抑郁症的特点

①特点：与单相电抑郁症相比，两相抑郁症发病较急，病情较短，持续发病较频繁；

②表现特点:两相抑郁症不同于单相抑郁症，包括心态多变、易激怒、精神自主运动激进、逻辑思维竞赛/拥堵、睡眠改善、肥胖/体重增加、注意力不集中、大量自我意识、共病焦虑和化学物质滥用(香烟、乙醇、冰毒等)。

2.躁狂病发

（1）情绪上升：我感到快乐，整天快乐，骄傲，微笑，有一定的吸引力，经常赢得周围人的共鸣点，引起一阵快乐。虽然有些病人情绪上升，但情绪不稳定，变化无常，快乐，兴奋和愤怒。有些病人以愤怒、易怒、偏见为特征，甚至可能发生破坏和攻击性行为，但往往很快变得愤怒或立即道歉。

(2)思维奔逸:反映灵巧，思维奔涌，有很多规划和总体目标。我觉得我的嘴在和观念竞争，语言跟不上逻辑思维的速度。语言增加了，我在侃侃说话，口齿清晰，摇摇头，眉毛飞舞。即使我口渴，喉咙嘶哑，我还是不停地说话，信口雌黄，内容脱离现实，经常改变主题风格；眼睛空虚，自以为是，颐指气使，难以忍受。

(3)主题活动增加:精力充沛，日夜不停，知识渊博，手快眼快，匆匆忙忙，欺软怕硬，但通常有头无尾，一事无成，无拘无束，不顾后果，往往贪图享受，豁达大方。为了更好的吸引眼球，过分装饰自己，信口开河，霸气霸气，傲慢自尊，喜欢对别人趾高气扬，举止轻浮。

（4）身体表现：面色红润，眼睛充满活力，心率加快，瞳孔扩张。睡眠必须减少，睡眠不能入睡，容易醒来，睡眠规律混乱；食欲、暴饮暴食，或因过度忙碌而不规律，加上过度消费导致体重减轻；对异性朋友的兴趣，性欲，夫妻生活。

（5）其他表现：注意力不能长期集中，很容易受到外部条件的不利影响；记忆能力提高，混乱变化多端；当疾病极其严重时，患者极其兴奋，可能有短暂、精彩的幻听、个人行为混乱，没有目的偏见，伴有非理性的个人行为；脑血管事故、幻觉、幻觉和逻辑思维，称为妄想性躁狂。大多数患者在疾病的第一阶段缺乏自我意识。

（6）轻躁狂：轻躁狂临床医学表现称为轻躁狂，患者至少有几天情绪上升，精力充沛，主题活动增加，显然我感到快乐，注意力不集中，不能长久，轻微放纵，休闲活动增加，性欲增加，睡眠必须减少。有时表现为易怒、傲慢、鲁莽的个人行为，但不伴随着错觉、想象力和其他精神病表现。对患者的社会意识形态有轻微的危害，有些患者有时无法达到危害社会意识形态的水平。普通人通常很难发现。

3.混和病发

指躁狂和抑郁症发生在一种疾病中，在临床医学上相对罕见。它通常发生在躁狂和抑郁症迅速变相的情况下。例如，一个患有躁狂症的病人突然变成了抑郁症，几个小时后又变成了躁狂得到它“混和”印象。然而，这种混合通常持续时间较短，其中大多数很快转向躁狂或抑郁。混合性疾病的躁狂和抑郁症不典型，很容易被误诊为心理障碍或精神分裂症。