[六月汇报]成都精神科:导致强迫症的原因有哪些?
强迫症是一种非常顽固而又难以治疗的精神类疾病,对于强迫症患者来说,强迫症给他们带来了巨大的痛苦,虽然他们知道自己患有强迫症,但是却对自己的疾病无能为力,那么,都是哪些原因导致了强迫症呢?
1、生物学要素,包括生物化学和遗传等要素。
生物化学要素:60年代以来从生物化学研究发现5-HT回收抑制剂可以更好地提高强迫性神经症的疗效,改变其预后。如果有人研究43例强迫症儿童,发现5例脑脊液-HIAA的浓度较好高于正常对照组。有学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生物化学研究发现氯丙咪嗪治疗期间其脑脊液中5-HIAA浓度下降良好,性能提高5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎大多数抗强迫性能&物均有抑制5-HT回收。如氯丙咪嗪、帕罗西丁 (Paroxe-tine)和氟西丁等,说明5-HT与强迫性神经症的发病机制有关。但也有阴性结果的报告。-HT许多关于强迫性神经症发病假的问题还有待进一步证实和探索。
遗传要素:是一种素质要素。强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%~7%,这较一般居民为高。双生子的研究由于例子太少,尚无定论。但是人格特征受遗传的影响,而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会要素在有特殊人格的基础上更轻易发生强迫性神经症。这类人格的特点系胆小怕事,优柔寡断,做事过于细致严厉,古板,井井有条,力求一丝不苟,反复推敲等。
器质性要素:有人提到昏睡性脑炎、癫痫、颞叶损伤的病人中有强迫性表现;另外从近年本症外科治疗显示尾神经束、边沿脑白质切除有效,提示强迫表现发生可能与上述部位的功能有关。有人提出基底节功能失调可能与本病有关,用脑GT检查发现双侧尾状核体积小,PET双侧尾状核和外侧眶额皮质糖的代谢率增加。
2、心理社会要素:是一种引起要素。在正凡人偶然有强迫观念,并不持续,往往在心理社会要素影响下被强化而持续存在。此种心理社会要素常见的有工作和生活环境的变换,加重了责任,要求过分严格,或处境困难,担心意外,或由于家庭不和、XSH困难、怀孕、分娩等引起的焦虑,或政治影响,濒临破产,给患者带来了沉重的打击,使患者谨慎、犹豫、反复思考,担心容易促进强迫性表现。这些强迫性表现可能与上述心理和社会因素有一定的关系,随着环境的变化和适应性的提高,强迫性表现有时会有一定的改善。
以上,专家从生物学和心理社会两个方面给出了强迫症的发病原因,无论是因为遗传的要素还是因为社会要素导致的强迫症,都足以看出强迫症确实是一种非常难以治疗的疾病,因此也成为了较有负担的疾病之一。