胫后神经损伤有哪些症状?
胫神经是坐骨神经干的延续,由腰4~5和骶1~3脊神经的纤维组成。在腘窝内,胫神经与腘血管伴行,在小腿经比目鱼肌深面伴胫后动脉下降,绕过内踝后方,分为足底外侧神经和足底内侧神经。
胫神经支配小腿后侧屈肌群和足底感觉,股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。交通事故所致较多,其受伤机制较为复杂,常伴发骨质、韧带以及软组织挫伤等。
其胫神经受损引起的主要运动障碍是足不能跖屈,内翻力弱,不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉,致使患足呈背屈及外翻位,出现“勾状足”畸形。感觉障碍区主要在足底面,主要症状包括以下几个方面。
1.运动胫神经支配小腿后部及足底肌肉,损伤后足不能跖屈和内翻,出现仰趾外翻畸形,行走时足跟离地困难,不能走快。足内肌瘫痪引起弓状足和爪状趾畸形。
2.感觉感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的跖侧和背侧,故称为拖鞋式麻痹区。
3.营养足底常有溃疡,足部易受外伤、冻伤和烫伤,常因溃疡不能走路,严重影响功能。
肌电图对周围神经损伤的程度、部位,具有确切、可靠、方便等优点,是其他检查方法无法比拟及替代的。对于周围神经损伤,应常规行电生理检查,以便早期诊治、及时干预,以取得更令人满意的治疗效果。