蛛网膜下腔出血是什么病?
蛛网膜下腔出血是急性脑血管破裂出血的一种危重急症,因主要是脑内动脉瘤,颅内静脉系统血栓形成,高血压等疾病引起,同时降低颅内压,控制血压防止再出血。
蛛网膜下腔出血在临床上非常常见,表现为剧烈头痛和喷射状呕吐。引起蛛网膜下腔出血的原因有血管瘤和高血压。
蛛网膜下腔出血是脑表面血管破裂后,血液直接流入蛛网膜下腔,是神经科的急危重症,不及时诊断和治疗,死亡率很高。
病因主要包括:原发性,通常是颅底动脉瘤或动静脉畸形破裂,血液流入和聚体于蛛网膜下腔。
继发性,是脑实质出血、脑室出血破入蛛网膜下腔所致。
外伤性,是外伤性颅内出血,外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔所致。
蛛网膜下腔出血的临床诊断和病因诊断需行影像学检查。
这种疾病,需要做个脑部的CT明确诊断,出血量不大,可以通过保守治疗,用药物止血,降低颅内压力,控制感染,稳定后可以做脑血管造影,有动脉瘤可以采用介入治疗。
患者需要卧床休息,避免做剧烈的活动,以免动脉瘤破裂,再次出血。
清醒的患者可给予清淡易消化含有丰富蛋白质、维生素的食物,低盐、低脂、低糖半流质饮食,多吃蔬菜、水果,避免刺激性食物,戒烟酒。
神志不清,吞咽有困难者应在发病72小时后插胃管鼻饲每天注入足够的水分和富于营养的流质饮食。