多发性脑腔梗是怎么回事?
多发脑梗死是临床上比较常见的疾病,常被称为多发性腔隙性脑梗死。
本病为一种特殊类型的脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性脑梗死,多发性脑梗死,短暂性脑缺血发作),多发生在基底节。
深层小动脉闭塞引起的脑组织缺血软化是引起高血压和动脉梗塞的主要原因。
临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查。
一般说腔梗患者预后良好,但必须注意复发。反复发作,就可能导致比较严重的后果,如血管性痴呆、假性延髓麻痹、类帕金森综合症、尿便失禁等。
高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、高血黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素。
一般来说,如果症状明显,可适当应用扩血管药物,以增加脑组织血液供应,促进神经功能的恢复。
如果没有症状,只是作头颅CT偶然发现有陈旧的病灶,就无需特殊治疗,更不需要住院。
除了用药治疗外,防治脑腔梗还应注意:
高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;
糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg;
高血脂患者应进行降脂治疗;定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林;
定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;
对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗。