脊髓空洞是什么病?
脊髓空洞症多数情况下是由于先天性发育异常,或者是由于后天因素所导致出现的, 多数见于合并有小脑扁桃体下疝,或者是其他缓解畸形等疾病。
脊髓空洞可能会引起病变平面以下躯体感觉异常、肢体无力、运动障碍、大小便异常,甚至出现截瘫等症状表现。
很多患者因为颈肩部、胸背部的麻木、疼痛、肌肉的萎缩、肢体的无力,长期在骨科、普外科等相关科室误诊,误诊为颈椎病、腰椎病。
脊髓空洞症通常发病在20-30岁,一般常以头颈肩部的疼痛和手部的肌肉萎缩无力,而引起患者的注意。
多数患者病情发展比较缓慢,可以持续几年甚至几十年没有大的进展。临床上可以见到少部分病人由于病程长、肌肉萎缩严重而瘫痪的情况。
脊髓空洞症患者诊断明确后可选择手术治疗。药物以及康复理疗只能部分改善症状,不能长期缓解病情。
关于手术指征以及术式也没有统一标准。通常首选的术式是单纯后颅凹减压术,这是最广泛的手术方式。如果影像发现有明显的脑干腹侧受压,则应先进行前路减压术。
脊髓空洞分流术目前应用较少,是因为对症状的缓解作用不大。对于无明显临床症状或症状轻微并且无神经功能缺损的患者,可不选择手术,定期复查磁共振即可。
脊髓空洞目前治疗上是有一定困难的,如果发现的早,或许可以恢复到近正常。建议患者保持良好的心态,积极配合治疗。