蛛网膜下腔出血严重吗?
蛛网膜下腔出血是否严重取决于造成其发生的原因。
如果是外伤导致的蛛网膜下腔出血,相对来说风险不大,给予止血、脱水改善循环,预防血管痉挛,治疗待蛛网膜下腔出血吸收即可。
如果是自发性蛛网膜下腔出血,需要明确脑血管有无异常。通常造成自发性蛛网膜下腔出血的原因,主要是动脉瘤以及动静脉畸形等。
在明确颅内动脉瘤或者脑动静脉畸形后,需要尽快手术治疗,以免再次出血危及生命。
蛛网膜下腔出血,特别是急性蛛网膜下腔出血,是一种严重的疾病。一般严重的头部疼痛、意识不清、困倦、昏迷、神经系统改变、肢体改变等症状都可能发生。
约50%-75%的患者可能有生命危险,死亡率为75%。如果不及时治疗,或在第一次出血后,再次出血,会进一步增加死亡率。
蛛网膜下腔出血分为外伤性和自发性出血,外伤性蛛网膜下腔出血一般不是很严重,但病人易留下癫痫和脑积水的后遗症。
自发性蛛网膜下腔出血多半是由动脉瘤破裂引起的。如果发现动脉瘤就是很严重了,必须采取一定的措施,有人统计过二次出血的蛛网膜下腔出血死亡率能达到60%左右。处理动脉瘤的方式有介入栓塞和开颅手术夹闭动脉瘤。
蛛网膜下腔出血在发病后要第一时间进行处理,病人一般要安静休息4~6周,保持大便通畅,避免用力咳嗽和精神刺激等。
对可疑由脑动脉瘤和血管畸形引起的患者,可待病情稳定后,作血管造影或数字减影等检查,一旦确诊,能够手术者,可行手术切除术,以防止再复发。
蛛网膜下腔出血是危重急症,建议患者及时去神经内科就诊,完善头颅CT、脑血管造影等检查,进一步明确病情,予以积极的治疗,减少伤残的发生。