怎么判断是不是帕金森?
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。
首先患病的群体绝大多数是中老年人,中国人平均发病年龄是55岁,多见于60岁以后,40岁以下的病人相对少见。
但也有例外,有极少数病人是青年帕金森病患者,这些病人一般有家族史。一般是单侧起病,病程进展缓慢。
这些症状会逐渐加重,并且逐渐累及对侧的肢体。这些症状在疾病的早期和中期对药物效果显著,患者在吃药后半小时到一个小时觉得肢体不僵硬了,抖动也停止了。
帕金森病的最最主要的症状是运动减少或运动迟缓。早期以精细动作如系鞋带、扣子动作缓慢,逐渐发展至全身性的动作迟缓,导致翻身、起床都有困难。
例如:叫患者做握拳的动作,反复重复几次后,动作越来越慢,幅度越来越小。病情进展后,动作的启动都有困难。
静止性震颤是最常见的首发症状,多始于一侧上肢的远端,静止时出现或明显,主动运动时停止或减轻,紧张或焦虑是加重,入睡后消失。有些患者不出现静止性震颤。
有些病人一开始出现的不是震颤和强直之类的运动症状,而是一开始出现嗅觉减退等非运动症状。
除了嗅觉减退,还多见于:睡眠障碍、便秘、泌尿障碍、体位性低血压、多汗、颜面部油脂增多,甚至会出现精神症状如抑郁、焦虑、幻觉等。
看是不是得了帕金森病,关键是要看患者的临床症状,以及体格检查的。