小婴儿如果患有脑积水的情况是否会笑，主要还是看脑积水的类型和严重程度而定。

　　对于轻度脑积水、静止性脑积水、无症状性脑积水，一般不会对婴儿生长发育、智力水平造成太大的影响，因此，小婴儿与同龄儿童比起来没有太大的差距，或只是有轻微的头围增宽、前囟饱满，因此这样的小婴儿在足够月龄的情况下会笑。

　　如果想婴儿脑积水程度较重，出现梗阻性脑积水、进展性脑积水、症状性脑结石，则往往表现为智力水平发育低下，因此可能会出现不会笑的情况。

　　有的婴儿出生之后，两三个月了头都不能抬起，也不会笑，身体总柔软的，抱都抱不起，像这种情况有可能是脑瘫。婴儿时间除了容易出现脑瘫外，还会出现脑积水的情况。

　　婴儿脑积水表现为婴儿出生后数周或是数月内头颅快速增大与全身发育不成比例，婴儿头颅呈圆形，眶顶受压向下，双眼向下凝视，眼球总是往下转，巩膜上部白的比较多。

　　也可以出现囟门扩大且张力增高，颅骨骨缝也可分离，头皮静脉扩张，额颞部呈现怒张的静脉。

　　婴幼儿脑积水还有多见出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月开始发现，也有出生时头颅即增大，临床表现就是因颅内压增高，引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。

　　再一个颅内压增高时头颅代偿性增大，早期症状不明显，但脑积水严重，进展较快时可出现反复呕吐、脑退行性变、脑发育障碍、四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重。

　　一般情况下来说，两个月大的宝宝就已经可以做出微笑这种动作了，如果宝宝长时间不能够微笑的话，可能是病情比较严重，建议立即带宝宝去医院进行检查了，同时也要注意宝宝有没有其他不适症状。