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僵人综合症终于治好了
患者朱女士,24岁,因“双下肢发作性无力僵硬2个月余”收入院。患者2个月前无明显诱因出现右下肢无力、发硬,症状进行性加重,2—3d后出现左下肢无力,双下肢发紧、僵硬,1周后已无法行走。曾在当地医院给予抗炎补液治疗,效果欠佳,头胸椎MRI未见异常,治疗1周后出院,病情无好转。来我院门诊以“双下肢无力原因待查”收入院。患者双下肢僵硬为发作性,有噪音、人多时明显,睡眠后双下肢僵硬有所好转,但未能完全恢复正常。
发作间期可自行行走,但仍党双下肢发僵,有抽筋感,无跌倒,无肌肉跳动。发僵部位在下腹部、双下肢、手、上肢肌、面肌、咀嚼肌,咽喉肌未受累,发作时伴有大汗淋漓,憋气,但无呼吸困难。寒冷时加重,温暖时减轻。肌强直紧张时可诱发,缓慢轻微活动后可以逐渐减轻,有力或持续活动后加重,伴有腰及下肢痛感。
患者既往体健,家族中无类似病史。有长期接触苯、喹啉等药物。体格检查:神情,语利,左下肢僵硬如板状,右下肢肌张力较左侧略减低,较正常明显为高,双侧Hoffman(+),双下肢膝反射活跃,双下肢病理征阴性。入院检查:肿瘤五项正常;血抗Ri、抗Yo、抗Hu均阴性;甲状腺球蛋白抗体、甲状腺粒细胞抗体阳性;甲状腺实性结节;肌电图股直肌可记录到刺激诱发的痉挛,随后可见重复性发放及运动单位的暴发。明确诊断为“僵人综合症(SMS)”。给予五行综合疗法之养血柔筋疗法治疗二月后症状基本消失出院。